Réaliser un entretien anticoagulant AVK / AOD

Le parcours d'entretien pharmaceutique anticoagulant se compose d'un entretien d'évaluation puis d'entretiens thématiques. Son organisation est souple. Par exemple : vous pouvez réaliser l'entretien d'évaluation et les 2 entretiens thématiques de la première année lors d'un même rendez-vous, ou les répartir sur l'année.

Publics concernés et disponibilité

Accéder à l'entretien

Deux chemins :

• depuis la page d'accueil, dans le bloc Entretien pharmaceutique, cliquez sur Réaliser, puis sélectionnez le patient (dossier existant ou création d'une nouvelle fiche) ;
• depuis un dossier patient, cliquez sur l'onglet Entretien anticoagulant dans le menu de gauche, puis lancez l'entretien d'évaluation.

Si le patient n'a pas encore de dossier, créez-le : nom, prénom, genre et date de naissance sont obligatoires (astérisque rouge). Les données saisies pourront être réutilisées dans les autres entretiens du même patient.

L'entretien d'évaluation

Bulletin d'adhésion (version AVK ou AOD)

En haut de l'entretien, un bouton permet de générer le bulletin d'adhésion (document de l'Assurance Maladie recueillant le consentement du patient). Bimedoc vous demande de choisir la version AVK ou AOD selon le traitement. Le document est pré-rempli automatiquement (patient, pharmacie) ; le bouton Actions permet de le prévisualiser et de le télécharger pour l'imprimer et le faire signer.

Mensurations et données cliniques

Renseignez le poids (kg) et la taille (cm) : l'IMC est calculé automatiquement. Ajoutez aussi les pathologies, allergies et biologies (bouton d'ajout avec base de données ; bouton Actualiser pour récupérer les valeurs déjà présentes au dossier). Ces données affinent l'analyse pharmaceutique en filtrant les alertes selon le profil du patient.

Médicament anticoagulant prescrit

Spécificité principale de cet entretien : l'anticoagulant se saisit dans un encart dédié, en haut de l'entretien — et non dans les « autres traitements ».

• Champ obligatoire pour enregistrer. Si l'anticoagulant n'est pas renseigné ici (et non plus bas), l'entretien ne pourra pas être sauvegardé. C'est le seul champ dont l'absence bloque l'enregistrement.
• Il adapte l'entretien. Le choix du médicament oriente le contenu de la trame (questionnaires, documents pédagogiques) vers l'AVK ou l'AOD.
• Non modifiable après saisie. Une fois l'anticoagulant enregistré, il n'est plus possible de le modifier. En cas d'erreur, supprimez l'entretien et recommencez-le avec le bon médicament.

Pour le saisir : « Ajouter un nouveau traitement », tapez les premières lettres du médicament, complétez la posologie, puis sauvegardez.

Autres traitements

Le reste de la médication du patient s'ajoute séparément, par trois méthodes :

• Actualiser les traitements : récupère automatiquement les traitements déjà présents au dossier (issus d'autres entretiens).
• Import d'ordonnance (recommandé) : à partir d'un PDF ou d'une photo, Bimedoc lit les médicaments et posologies et propose un écran de validation (correction via crayon, suppression via corbeille) avant intégration. Plusieurs ordonnances peuvent être importées à la suite.
• Ajout manuel : tapez les premières lettres du médicament dans la barre de recherche et complétez les informations (posologie, moment et durée de prise, fréquence, commentaire, prescription/automédication).

Analyse pharmaceutique

Le dispositif médical Bimedoc Expert est intégré à l'entretien d'évaluation et vous assiste dans votre analyse pharmaceutique. Pour plus de détails : articles dédiés à l'analyse pharmaceutique.

Vérifier l'absence de contre-indication

Sous l'analyse, une étape permet de vérifier et tracer l'absence de contre-indication au traitement anticoagulant : cochez la case correspondante. L'information apparaîtra dans le compte rendu.

Contenu pédagogique

L'entretien intègre des supports directement utilisables avec le patient :

• Pour l'AVK : une vidéo sur la façon de couper un comprimé de Préviscan, et une fiche sur les modalités de prise d'un AVK (comment le prendre, que faire en cas d'oubli de moins de 8 h ou de plus de 8 h).
• Pour l'AOD : une fiche sur les modalités de prise d'un AOD (comment le prendre, que faire en cas d'oubli), pour une prise quotidienne comme pour deux prises par jour.

Ces supports sont consultables à l'écran ou imprimables.

Questionnaires et évaluation

L'entretien propose un champ libre pour tracer les habitudes de vie pouvant interférer avec le traitement, un questionnaire d'évaluation des difficultés du patient (avec une fiche support visuel), et le questionnaire de l'Assurance Maladie évaluant les connaissances du patient sur son traitement anticoagulant.

Plan d'accompagnement

En fin d'entretien d'évaluation, définissez le programme d'entretiens thématiques prévu sur l'année et la date du prochain entretien.

Enregistrer

Cliquez impérativement sur « Enregistrer » en bas de l'entretien pour conserver les informations. L'entretien s'affiche alors dans le dossier patient avec son intitulé, sa date de création, sa dernière modification et le rédacteur ; les icônes crayon (retour à la trame) et corbeille (suppression) sont disponibles, ainsi que la génération des PDF.

Documents générés

Une fois l'entretien d'évaluation enregistré, cliquez sur « Génération des PDF » pour éditer :

• la synthèse de l'entretien (au format Bimedoc ou au format des trames de l'Assurance Maladie) ;
• un courrier au médecin (lettre de liaison), reprenant le compte rendu de l'entretien et l'analyse pharmaceutique.

Les documents apparaissent dans le menu « Voir les documents associés » ; une pastille verte indique la version la plus récente. Pour chaque document, le bouton Action permet un aperçu, le téléchargement, le renommage, la suppression ou l'envoi par messagerie sécurisée (MSSanté) au médecin (destinataires enregistrés dans l'entretien, ou recherche dans l'annuaire national). Après envoi, le médecin peut accepter ou refuser vos interventions pharmaceutiques via un lien sécurisé ; sa réponse revient dans vos documents et vous êtes averti par email.

Les entretiens thématiques

Quatre entretiens thématiques sont disponibles :

• Effets du traitement : évaluation des connaissances du patient sur les effets en cas de surdosage et de sous-dosage (avec une animation illustrant les risques de phlébite et d'embolie pulmonaire, et des visuels sur les signes évocateurs), un bloc sur les interactions médicamenteuses (autres traitements, médicaments contre-indiqués, automédication) et une question sur les risques en cas d'oubli.
• Vie quotidienne et alimentation : inclut une fiche sur la vigilance alimentaire sous AVK.
• Suivi biologique.
• Suivi d'observance : réévaluation via le questionnaire de Girerd (par exemple lors d'un renouvellement d'ordonnance).

Chaque entretien thématique comprend des questionnaires adaptés et du contenu pédagogique. Une fois terminé, générez le compte rendu au format Bimedoc ou Assurance Maladie via « Génération des PDF ».

Nombre d'entretiens requis

• Première année : 1 entretien d'évaluation + 2 entretiens thématiques.
• Années suivantes : 2 entretiens thématiques par an.

Facturation

Bimedoc ne facture pas : la facturation se fait dans votre LGO. Bimedoc détecte la facturabilité et vous indique le code acte à saisir. Voir Facturer vos accompagnements pharmaceutiques réalisés et le tableau de suivi des entretiens à facturer.

Questions fréquentes

Je n'arrive pas à enregistrer l'entretien. Que faire ?

Vérifiez que l'anticoagulant est bien renseigné dans l'encart « Médicament anticoagulant prescrit » en haut de l'entretien — et non dans les « autres traitements ». C'est le seul champ dont l'absence bloque l'enregistrement.

J'ai saisi le mauvais anticoagulant. Puis-je le modifier ?

Non. L'anticoagulant n'est pas modifiable une fois enregistré : supprimez l'entretien et recommencez-le avec le bon médicament.

Puis-je réaliser les entretiens thématiques le même jour que l'évaluation ?

Oui. Le parcours anticoagulant est souple : vous pouvez enchaîner l'évaluation et les entretiens thématiques lors du même rendez-vous, ou les programmer à des dates différentes.

L'import d'ordonnance n'a pas reconnu tous les médicaments. Que faire ?

L'étape de validation vous permet de vérifier les médicaments reconnus avant de les intégrer. Pour les médicaments non détectés, utilisez l'ajout manuel.

Puis-je envoyer le compte rendu directement au médecin depuis Bimedoc ?

Oui. Depuis le bouton Actions à droite de chaque document généré, envoyez la synthèse ou le courrier par messagerie sécurisée (MSSanté) en cliquant sur Envoyer et en sélectionnant votre destinataire.

Mis à jour le : 06/08/2026