USAGE ATTENDU

Le module “Interactions Médicamenteuses” de Bimedoc Expert favorise le bon usage du médicament par la détection d'interactions médicamentseuses.

Source thésaurus des intéractions médicamenteuses de l’ANSM

Les données présentées par Bimedoc Expert sont issues du Thésaurus des intéractions médicamenteuses de l'ANSM.

L'ANSM met à la disposition des professionnels de santé l'ensemble des interactions médicamenteuses identifiées par le Groupe de Travail ad hoc et regroupées dans un Thesaurus. Ce Thesaurus apporte aux professionnels de santé une information de référence, à la fois fiable et pragmatique, avec des libellés volontairement simples utilisant des mots clés.

Source : DDI-Predictor

DDI Predictor quantifie l’exposition aux médicaments substrats en cas d'interactions médicamenteuses métaboliques liées aux cytochromes P450 (inhibition ou induction enzymatique) chez les patients souffrant ou non de cirrhose hépatique.

Les expositions prédites en médicaments substrats (=victimes) sont calculées et exprimées en termes de rapport de l’aire sous la courbe ratio (Rauc) ajustée le cas échéant par le stade de cirrhose selon le score de Child-Pugh (A, B ou C) renseigné dans les données relatives à l’état de santé du patient. 

Le Rauc** **est un paramètre pharmacocinétique utilisé pour comparer l’exposition systémique à un médicament dans différentes conditions, généralement en présence ou en absence d’une interaction médicamenteuse et/ou d’une insuffisance hépatique ou rénale. Il est calculé comme le rapport entre l’aire sous la courbe des concentrations plasmatiques du médicament en fonction du temps (AUC) lorsque celui-ci est administré en présence d’un autre composé (par exemple, un inhibiteur ou un inducteur enzymatique) et/ou en présence d’une insuffisance hépatique ou rénale, et l’AUC lorsqu’il est administré seul chez le sujet normo hépatique et normo rénal.

Ainsi :

• « Rauc > 1 » signifie l’augmentation de l’exposition au médicament d’un facteur =Rauc
• « Rauc < 1 » signifie la diminution de l’exposition au médicament d’un facteur =1/Rauc

Afin d’éviter de générer des alertes cliniquement non pertinentes, les experts pharmacocinéticiens de DDI Predictor ont fait le choix de ne pas présenter d’alerte lorsque les niveaux d’exposition des médicaments substrats sont jugés trop faibles pour être cliniquement pertinents : 0,67 < Rauc < 1,5.

En cas d’intéraction métabolique chez un patient cirrhotique, DDI Predictor calcule deux types de Rauc en fonction du momentum d’introduction du médicament substrat dans la prise en charge thérapeutique du patient : avant ou après l'introduction du médicament intéracteur.  

Le calcul du Rauc permet aux utilisateurs de calculer simplement la dose ajustée du médicament substrat (=victime) : ***Dose ajustée = Dose initiale / Rauc. ***Ce calcul de dose ajustée doit être pondéré avec la dose théorique de indication thérapeutique et au contexte clinique du patient. L’ajustement des doses reste à la discrétion des professionnels de santé.

Les données présentées par Bimedoc Expert sont issues de l'outil DDI-Predictor.

MODALITES D'UTILISATION

Une fois les médicaments de l'ordonnance et le profil du patient saisis, notamment ses antécédents et pathologies, cliquez sur le bouton "intéractions médicamenteuses".

Les alertes sont classées par niveaux de priorité (= sévérité). .

Chaque alerte présente :

• Les médicaments impliqués
• Les données clinico-biologiques des patients impliquées (= "Eléments associés")
• La nature du risque et le mécanisme d'action
• Le niveau de contrainte
• La conduite à tenir
• La source de la règle générant l'alerte
• La librairie à laquelle appartient générant l'alerte

Alertes "Intéractions métaboliques" issues de la librairie DDI-Predictor

Alertes issues de la librairie Thesaurus de l'ANSM

MISES EN GARDE

Les résultats fournis dépendent directement des données renseignées préalablement (liste des médicaments, posologies, données biologiques, données de pathologies, profil du patient). Veillez à vous assurer de l’exactitude des informations renseignées pour des résultats fiables.

INFORMATIONS EN CAS DE PROBLÈME

Toute réclamation ou tout dysfonctionnement, ainsi que tout incident grave survenu en lien avec le dispositif doit nous être notifié à l’adresse contact@bimedoc.com

INFORMATIONS ADMINISTRATIVES

Mis à jour le : 21/10/2025