Entretien sevrage tabagique (Totum)

Publics concernés et disponibilité

Il y a deux manières d'accéder aux Entretiens tabac :

• Directement via la page d'accueil depuis la section "Entretiens pharmaceutiques", cliquez sur le bouton Réaliser dans l'encadré de l'entretien tabac.
• A partir d'un dossier patient, dans la liste des entretiens depuis le menu à gauche du dossier, cliquez sur Entretiens tabac.

Cet entretien prévoit 4 rendez-vous listés ci-dessous :

1. Entretien initial
2. Entretien de suivi n°1 (3 semaines plus tard)
3. Entretien de suivi n°2 (1 mois plus tard)
4. Entretien Bilan (1 mois plus tard)

Entretien initial

Vous retrouverez dans ce premier entretien les items suivants :

• Date et heure de l'entretien
• Les coordonnées de l'équipe de soin
• Traçabilité de l'accord du patient pour réaliser l'entretien
• Poids du patient
• L'historique du patient avec le tabac
• Les autres consommations éventuelles du patient (alcool, cannabis, autres…)
• Evaluation de la motivation à arrêter la consommation de tabac
• Echange avec le patient pour définir les alternatives à la consommation de tabac
• Test de Fagerström pour définir la dépendance du patient à la nicotine
• Mesure de la quantité de monoxyde de carbone expiré par le patient
• Évaluation du besoin du patient en nicotine
• Tracer les actions que vous engagez suite à l'entretien
• Les objectifs fixés avec le patient pour le prochain entretien
• Tracer les conseils prodigués pendant l'entretien (les conseils enregistrés sont gardés en mémoire pour vos prochains entretiens)

Entretien de suivi n°1 et n°2

Vous retrouverez dans ces entretiens les items suivants :

• Date et heure de l'entretien
• Point de situation pour déterminer comment a évolué la consommation de tabac du patient depuis l'entretien précédent
• Evolution du poids du patient, avec le rappel du poids relevé lors des entretiens précédents
• Qualité du sommeil et qualité du transit du patient : ce sont des causes importantes de décrochage, à surveiller
• Nouvelle mesure de la quantité de monoxyde de carbone expiré par le patient, avec le rappel des mesures relevées lors des entretiens précédents
• Evaluation de l'efficacité des substituts nicotiniques et les actions engagées avec le patient suite à cette évaluation
• Echelle d'évaluation de la motivation du patient à poursuivre son sevrage tabagique
• Les éléments motivants et les freins principaux exprimés par le patient
• L'accompagnement que vous proposez au patient, à cocher parmi : orientation médicale, conseils hygiéno-diététiques, compléments alimentaires en soutien, explication des phases du sevrage (difficultés qui seront rencontrées et solutions à mettre en place), proposition de supports et documents d'information et de soutien à remettre au patient
• Les objectifs fixés avec le patient pour le prochain entretien
• Tracer les conseils prodigués pendant l'entretien (les conseils enregistrés sont gardés en mémoire pour vos prochains entretiens)

Entretien Bilan

Vous retrouverez dans cet entretien bilan les items suivants :

• Date et heure de l'entretien
• Point de situation pour déterminer comment a évolué la consommation de tabac du patient depuis l'entretien précédent
• Evolution du poids du patient
• Nouvelle mesure de la quantité de monoxyde de carbone expiré par le patient, avec le rappel des mesures relevées lors de l'entretien initial et des deux entretiens de suivi
• Evaluation de l'efficacité des substituts nicotiniques et les actions engagées avec le patient suite à cette évaluation
• Echelle d'évaluation de la motivation du patient à poursuivre son sevrage tabagique
• Un commentaire libre : c'est le moment d'aborder la question des rechutes (pourquoi, quand, comment, que faire)
• Tracer les conseils prodigués pendant l'entretien (les conseils enregistrés sont gardés en mémoire pour vos prochains entretiens)

Les documents proposés

Une fois l'entretien enregistré, vous aurez la possibilité d'éditer trois documents en cliquant sur "génération des PDF" :

• Une synthèse de l'entretien
• Une lettre de liaison
• Une fiche conseils

Chaque document dispose d'un bouton "Actions" permettant d'avoir un aperçu, de télécharger en pdf, de renommer ou supprimer. Vous pouvez aussi envoyer le document par messagerie sécurisée à un professionnel de santé en cliquant sur "envoyer" depuis le bouton "Actions".

Vous pouvez retrouver ci-dessous pour guider pas à pas votre utilisation du module d'entretien sevrage tabagique dans Bimedoc :

Questions fréquentes

Faut-il posséder un CO testeur pour réaliser l'entretien ?
Non. Le bloc de mesure du monoxyde de carbone est toujours affiché et la saisie du résultat n'est pas obligatoire : si vous n'avez pas d'analyseur, laissez le champ vide et poursuivez l'entretien. Le lien "Procédure d'utilisation du CO Testeur" est disponible dans ce bloc.

Comment interpréter la mesure de monoxyde de carbone ? 
L'interprétation s'affiche automatiquement dès que vous saisissez le résultat : de 0 à 6 ppm le niveau est faible, de 7 à 10 ppm il est modéré, à partir de 11 ppm il est important.

Je n'ai pas le temps de terminer l'entretien, est-ce que je perds ma saisie ?
Non. Le bouton "Enregistrer en brouillon" conserve votre saisie et l'entretien reste au statut Brouillon (étiquette orange). Vous le reprenez quand vous voulez. C'est le bouton "Enregistrer", en bas de l'entretien, qui le finalise et le fait passer au statut Complété (étiquette verte).

Puis-je corriger un entretien déjà enregistré ? 
Oui. L'icône crayon "Modifier" sur la carte de l'entretien reste disponible, y compris sur un entretien complété. L'icône corbeille permet de le supprimer.

Le bouton pour créer l'entretien suivant n'apparaît pas, pourquoi ? 
L'entretien suivant ne devient disponible que lorsque le précédent est au statut Complété. Un entretien resté en brouillon bloque donc la suite du parcours : rouvrez-le et enregistrez-le pour le finaliser. En revanche, les délais indiqués (3 semaines, 1 mois) sont donnés à titre indicatif et n'empêchent pas de créer l'entretien suivant plus tôt ou plus tard.

Un message m'indique que la suite des entretiens est désactivée, que faire ? 
C'est que l'accord du patient n'a pas été tracé à l'entretien initial. Rouvrez l'entretien initial pour corriger la réponse si c'est une erreur de saisie.

La génération des PDF ne m'est pas proposée sur un entretien. 
Les documents ne peuvent être édités qu'à partir d'un entretien au statut Complété. Finalisez l'entretien avec le bouton "Enregistrer", les trois documents deviennent disponibles.

Un confrère n'a pas les mêmes questions que moi dans son entretien tabac. 
Le questionnaire est adapté au dispositif dans lequel l'entretien est réalisé. Cet article décrit l'entretien des adhérents Totum, qui ne comporte pas les mêmes questions que les autres entretiens tabac proposés dans Bimedoc.

Mis à jour le : 19/08/2026