Le module d'analyse pharmaceutique de Bimedoc intègre de nombreuses sources de données qui permettent d'avoir une vision globale sur la prise en charge du patient.

Notre module permet de mettre en évidence :

• Les interactions médicamenteuses ;
• Les médicaments inappropriés ;
• Les médicaments omis ;
• Médicaments à risque en cas de déficit enzymatique G6PD
• Les Médicaments augmentant la charge anticholinergique ;
• Médicaments à risque d'allongement de l'intervalle QT à l'ECG ;
• La nécessité d'une adaptation posologique.

Interactions médicamenteuses

Le Thésaurus des interactions médicamenteuses de l'ANSM qui prend en compte les médicaments ainsi que leur posologie.

*Source : ANSM

La base de données **DDI Prédictor **qui permet de mettre en évidence les interactions médicamenteuses liées au Cytochrome et de les quantifier (https://www.ddi-predictor.org/)

*Source : DDI Predictor

Médicaments inappropriés

Les sources utilisées sont :

La liste de LAROCHE qui est une liste de médicaments potentiellement inappropriés aux personnes âgées de 75 ans ou plus, en tenant compte des pratiques médicales françaises.

*Source : Liste Laroche

La **liste STOPP **qui est une base de données qui évalue les traitements médicamenteux prescrits aux patients de 65 ans et plus.

Source : Liste STOPP&START

Médicaments omis

La **liste START **qui est une base de données proposant les traitements médicamenteux recommandés chez les patients de 65 ans et plus.

Source : Liste STOPP&START

Médicaments à risque en cas de déficit enzymatique G6PD

La  liste des médicaments de l'ANSM déconseillés en cas de déficit en G6PD. Ce référentiel a pour objectif de faciliter le bon usage des médicaments et la prévention des effets indésirables chez les patients déficitaires en G6PD.

*Source : ANSM *

Médicaments augmentant la charge anticholinergique

L' Anticholinergic Drug Scale (ADS) : cette échelle a été élaborée à partir de données biologiques. Elle a été développée en analysant le niveau d'activité anticholinergique de médicaments dans le sérum de nombreux patients (mesure de l'affinité entre les médicaments et les récepteurs cholinergiques cibles).

*Source : Anticholinergic Drug Scale

L' Anticholinergic Risk Scale (ARS) ET L' **Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) **: ces échelles mesurent spécifiquement la charge anticholinergique centrale chez les personnes âgées (≥ 65 ans)..

Sources : Anticholinergic Risk scale ; Anticholinergic Cognitive Burden

Le Coefficient d'imprégnation anticholinergique (CIA ou AIS) : l'échelle d'imprégnation anticholinergique (AIS), est adapté aux médicaments commercialisés en France et utilisés en psychiatrie. Elle mesure spécifiquement la charge anticholinergique périphérique, quel que soit l'âge.

Source : Coefficient d'imprégnation anticholinergique

Médicaments à risque d'allongement de l'intervalle QT à l'ECG

La source utilisée est la base de donnée CredibleMeds

*Source : CredibleMeds

Adaptation posologique : prise en compte de la fonction rénale dans l'analyse pharmaceutique.

A ce jour, nous utilisons comme base de données de référence pour la fonction rénale uniquement les alertes contenues dans la liste STOPP&START.

Les voici :

• La digoxine au long cours à une dose > 125μg/j lorsque le DFG est < 30 mL/min — [risque d’intoxication]
• Un inhibiteur direct de la thrombine (dabigatran) lorsque le DFG est < 30 mL/min — [risque accru de saignement]
• Un inhibiteur direct du facteur Xa (rivaroxaban, apixaban) lorsque le DFG est < 15 mL/min — [risque accru de saignement]
• Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) lorsque le DFG est < 50 mL/min — [risque d’aggravation de la fonction rénale]
• La colchicine lorsque le DFG est < 10 mL/min — [risque d’intoxication]
• La metformine lorsque le DFG est < 30 mL/min — [risque d’acidose lactique]

Source : Liste STOPP&START

Nous travaillons actuellement à la prise en compte d'autres sources d'informations.

A noter que les posologies des traitements ne sont pas prises en compte dans l'assistant d'analyse.

Mis à jour le : 21/10/2025