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# Réaliser un Bilan Partagé de Médication (BPM)


# Réaliser un Bilan Partagé de Médication dans Bimedoc

Cet article explique comment réaliser un **Bilan Partagé de Médication (BPM)** dans Bimedoc, depuis le démarrage de l’année 1 jusqu’au suivi d’observance et à la transmission des documents au médecin.

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## Publics concernés et disponibilité

| Élément | Information |
| ---- |
| **Publics concernés** | Pharmacies d’officine |
| **Fonctionnalité concernée** | Bilan Partagé de Médication |
| **Utilisateurs concernés** | Pharmaciens et collaborateurs d’une pharmacie d’officine disposant des droits nécessaires |
| **Non concerné** | Parcours hospitaliers de conciliation médicamenteuse et de bilan médicamenteux |

|| Cet article décrit le Bilan Partagé de Médication réalisé en pharmacie d’officine. Il ne concerne pas le module hospitalier de conciliation médicamenteuse.

## Le parcours du BPM

Le Bilan Partagé de Médication se déroule en plusieurs étapes :

1. démarrer un parcours BPM en année 1 ;
2. recueillir les informations du patient ;
3. renseigner les traitements ;
4. réaliser l’analyse pharmaceutique ;
5. réaliser l’entretien de conseil ;
6. enregistrer l’entretien et générer les documents ;
7. envoyer le courrier de synthèse au médecin ;
8. consulter les réponses du médecin dans Bimedoc ;
9. réaliser les suivis d’observance ;
10. passer à l’année suivante.

Pour les étapes communes à tous les entretiens pharmaceutiques, consultez l’article [Réaliser un entretien pharmaceutique : le socle commun](https://wiki.bimedoc.com/fr/article/realiser-un-entretien-pharmaceutique-le-socle-commun-3qp2de/).

À lire également :

* [Quels patients sont éligibles au BPM ?](https://wiki.bimedoc.com/fr/article/quels-sont-les-patients-eligibles-au-bilan-partage-de-medication-6r16iv/)
* [Générer les PDF d’un entretien pharmaceutique](https://wiki.bimedoc.com/fr/article/generer-les-pdf-dun-entretien-pharmaceutique-kasics/)
* [Bimedoc Reco : ajouter les traitements d’une ordonnance sans ressaisie](https://wiki.bimedoc.com/fr/article/bimedoc-reco-ajouter-les-traitements-dune-ordonnance-sans-ressaisie-x23nkd/)
* [Les sources utilisées dans l’assistant d’analyse pharmaceutique](https://wiki.bimedoc.com/fr/article/les-sources-utilisees-dans-lassistant-danalyse-pharmaceutique-14oc2hw/)

Ce guide détaille pas à pas comment réaliser un bilan partagé de médication dans Bimedoc : 

${frame}[](https://app.guideflow.com/player/3r3qx8gunk)


## 1. Démarrer un BPM

Le BPM est accessible de deux façons :

* depuis la page d’accueil, en cliquant sur **Réaliser** dans l’encadré **BPM** ;
* depuis le dossier du patient, en cliquant sur **Bilan partagé de médication** dans le menu de gauche, puis sur **Commencer un parcours BPM**.

Au début du parcours, renseignez les informations demandées :

* le cadre du bilan, lorsqu’il est proposé, par exemple **officine** ou **EHPAD** ;
* la date de réalisation ;
* le rédacteur de l’entretien.

Un BPM commence toujours par une **année 1** et un **entretien d’initiation**.

|| Bon à savoir : le formulaire d'entretien ne comporte aucun champ obligatoire. Vous pouvez l'enregistrer et y revenir à tout moment — par exemple pré-remplir un maximum d'informations avant le rendez-vous, puis compléter le reste pendant l'entretien.

## 2. Réaliser l’entretien d’initiation

Dans Bimedoc, plusieurs étapes du BPM sont regroupées dans le formulaire d’initiation :

* le recueil des informations du patient ;
* l’analyse pharmaceutique ;
* le renseignement des interventions pharmaceutiques ;
* l’entretien de conseil.

Le formulaire permet notamment de renseigner les informations personnelles et médicales du patient, ses habitudes de vie, ses traitements, ses données cliniques et ses réponses aux questionnaires.

Le formulaire ne comporte pas nécessairement de champ obligatoire. Vous pouvez l’enregistrer, le compléter progressivement et y revenir à tout moment.

### Ajouter les coordonnées des professionnels de santé

Dans les informations du patient, ajoutez les professionnels de santé qui pourront recevoir le courrier de synthèse, notamment le médecin traitant.

Vous pouvez :

* sélectionner un professionnel déjà enregistré dans le dossier du patient ;
* rechercher un autre professionnel dans l’annuaire des professionnels de santé.

La recherche peut permettre de retrouver le professionnel par son nom et son prénom. Les coordonnées de messagerie sécurisée disponibles, par exemple MSSanté ou Apicrypt, peuvent ensuite être utilisées lors de l’envoi du document.

|| Vérifiez l’adresse de messagerie sécurisée du destinataire avant d’envoyer le courrier de synthèse.

### Générer le bulletin d’adhésion

Le bulletin d’adhésion recueille le consentement du patient pour la réalisation du BPM.

Pour générer le bulletin :

1. Cliquez sur **Générer le bulletin d’adhésion**.
2. Vérifiez les informations préremplies par Bimedoc.
3. Ouvrez le document généré depuis la liste des documents.
4. Utilisez le menu **Actions** pour le prévisualiser ou le télécharger.
5. Imprimez le document et faites-le signer par le patient.
6. Téléversez le bulletin signé dans l’onglet **Documents** du dossier patient.

### Renseigner les données cliniques

Renseignez les données cliniques utiles à l’analyse pharmaceutique, notamment :

* le poids ;
* la taille ;
* les pathologies ;
* les allergies ;
* les données biologiques.

Pour ajouter une donnée :

1. Cliquez sur le bouton **Ajouter une nouvelle...** correspondant au type de donnée.
2. Saisissez les premières lettres dans la barre de recherche.
3. Sélectionnez l’élément recherché.
4. Complétez les informations demandées.
5. Enregistrez.

Ces informations peuvent être utilisées par l’assistant d’analyse pharmaceutique et par Bimedoc Expert.

### Renseigner le statut vaccinal

Lorsque la fonctionnalité est disponible dans votre environnement, Bimedoc permet de renseigner le statut vaccinal du patient.

Les propositions de vaccination sont établies à partir des informations renseignées sur le patient, notamment son âge et son sexe. Le système peut proposer les rappels à réaliser et les classer par ordre de priorité.

### Ajouter les traitements

Depuis le formulaire, cliquez sur **Ajouter les traitements**.

Deux méthodes sont disponibles.

#### Importer une ordonnance

L’import d’ordonnance permet d’ajouter des traitements à partir d’un PDF ou d’une photo d’ordonnance.

Pour importer une ordonnance :

1. Cliquez sur **Ajouter les traitements**.
2. Sélectionnez l’option d’import d’ordonnance.
3. Ajoutez le PDF ou la photo de l’ordonnance.
4. Attendez l’analyse du document.
5. Vérifiez les traitements, les dosages et les posologies proposés par Bimedoc.
6. Corrigez les informations si nécessaire.
7. Supprimez les lignes qui ne doivent pas être importées.
8. Validez l’intégration des traitements dans l’entretien.

Plusieurs ordonnances peuvent être importées successivement.

|| Vérifiez toujours les traitements proposés par l’import avant de les intégrer à l’entretien. L’import automatique doit être contrôlé et validé par le professionnel.

#### Ajouter un traitement manuellement

Pour ajouter un traitement manuellement :

1. Cliquez sur **Nouveau traitement**.
2. Recherchez le médicament dans la base de données.
3. Sélectionnez le médicament.
4. Renseignez la posologie, le moment de prise, la durée et la fréquence.
5. Ajoutez si nécessaire un commentaire.
6. Enregistrez le traitement.

### Compléter les questionnaires

Le formulaire d’initiation peut comprendre plusieurs questionnaires :

* le questionnaire de Girerd, destiné à évaluer l’observance ;
* un questionnaire sur les habitudes de vie ;
* un questionnaire sur les connaissances du patient concernant ses traitements.

Le score du questionnaire de Girerd est calculé automatiquement lorsque les réponses nécessaires sont renseignées.

## 3. Réaliser l’analyse pharmaceutique

L’analyse pharmaceutique permet d’examiner les traitements du patient en tenant compte des informations renseignées dans son dossier.

Selon les données disponibles, l’analyse peut prendre en compte :

* l’âge du patient ;
* le sexe ;
* le poids et la taille ;
* les pathologies ;
* les allergies ;
* les données biologiques ;
* les traitements renseignés.

Consultez les alertes et les informations proposées par l’assistant d’analyse pharmaceutique, puis renseignez les interventions pharmaceutiques utiles.

Les interventions pharmaceutiques peuvent ensuite être transmises au médecin ([voir le chapitre expliquant comment envoyer les élements au médecin ](#2-7-envoyer-le-courrier-de-synthese-au-medecin))  - Voir le chapitre "[comment récupérer la réponse du médecin](#2-9-recuperer-la-reponse-du-medecin)")  . 

Dans l’échange avec le médecin, les interventions pharmaceutiques sont présentées sous forme d’**avis pharmaceutiques**.


|| Pour obtenir une analyse pertinente, vérifiez que les traitements, les pathologies, les allergies et les données biologiques du patient sont correctement renseignés.

## 4. Réaliser l’entretien de conseil

L’entretien de conseil permet de tracer les échanges réalisés avec le patient.

Utilisez les champs prévus pour renseigner notamment :

* les explications données au patient ;
* les conseils concernant les traitements ;
* les précautions d’utilisation ;
* les difficultés rencontrées par le patient ;
* les actions ou recommandations proposées.

Vous pouvez également renseigner un **commentaire de synthèse à destination du médecin**. Ce commentaire peut être intégré au courrier de synthèse.

| Bon à savoir : le formulaire d'entretien ne comporte aucun champ obligatoire. Vous pouvez l'enregistrer et y revenir à tout moment — par exemple pré-remplir un maximum d'informations avant le rendez-vous, puis compléter le reste pendant l'entretien.
## 5. Enregistrer l’entretien

Lorsque vous avez terminé ou souhaitez interrompre la saisie, cliquez sur **Enregistrer** en bas de l’entretien.

Une fois enregistré, le BPM apparaît dans le dossier du patient avec notamment :

* sa date de création ;
* sa date de dernière modification ;
* le nom du rédacteur ;
* les actions disponibles.

Selon l’état du BPM, vous pouvez notamment :

* modifier l’entretien avec l’icône en forme de crayon ;
* supprimer l’entretien avec l’icône en forme de corbeille ;
* générer les documents PDF ;
* consulter les documents associés ;
* envoyer un document à un professionnel de santé.

|| Le bouton **Génération des PDF** est disponible après l’enregistrement de l’entretien.

## 6. Générer les documents du BPM

Depuis la carte du BPM, cliquez sur **Génération des PDF**.

Bimedoc peut proposer plusieurs documents, notamment :

* le **courrier de synthèse**, également appelé lettre de liaison selon le document proposé ;
* le **plan de prise**, destiné au patient ou à un professionnel qui l’accompagne ;
* le compte rendu de l’entretien au format **Assurance Maladie** ;
* le compte rendu de l’entretien au format **Bimedoc**.

Après leur génération, les documents apparaissent dans la section **Voir les documents associés**.

Lorsqu’un document existe en plusieurs versions, la version la plus récente est signalée dans la liste des documents.

Depuis le menu **Actions** d’un document, vous pouvez selon les droits disponibles :

* afficher un aperçu ;
* télécharger le document ;
* analyser le document ;
* renommer le document ;
* envoyer le document ;
* supprimer le document.

|| Avant d’envoyer un document, vérifiez qu’il correspond bien à la version du BPM que vous souhaitez transmettre.

## 7. Envoyer le courrier de synthèse au médecin

| Tant que la synthèse n'a pas été transmise au prescripteur, un rappel s'affiche en haut de la carte de l'entretien. Il rappelle l'intérêt de la transmission, indique le chemin d'envoi et propose un lien pour ne plus l'afficher. Le rappel réapparaît si vous régénérez un document après un envoi : cette nouvelle version n'a pas encore été transmise.


L'envoi du courrier de synthèse se fait depuis la liste des documents associés.

Pour envoyer le document :
1. Ouvrez **Voir les documents associés**.
2. Repérez le courrier de synthèse.
3. Cliquez sur **Actions**.
4. Cliquez sur **Envoyer**.
5. Sélectionnez le destinataire.
6. Vérifiez ses coordonnées de messagerie sécurisée.
7. Cliquez sur **Envoyer**.

Vous pouvez sélectionner :
* un professionnel de santé déjà enregistré dans le dossier du patient ;
* un autre professionnel recherché dans l'annuaire.

Le courrier de synthèse est transmis au médecin via la messagerie sécurisée.

| Si votre compte est relié à un connecteur documentaire (DPI), le menu d'envoi propose un sous-menu : choisissez À une équipe de soins. L'envoi vers le DPI ne fournit au médecin aucun lien pour répondre.


| Le lien « Ne plus afficher » masque le rappel définitivement et pour tout l'établissement. Les entretiens dont le document existait avant la mise en place de ce rappel ne l'affichent jamais


## 8. Ce que reçoit le médecin

Après l'envoi depuis Bimedoc, le médecin reçoit un **email sécurisé**. Son objet indique le nom du patient, le nombre d'avis pharmaceutiques qui attendent sa réponse et l'action à mener.

L'email contient :
* le **courrier de synthèse** en pièce jointe ;
* un **lien sécurisé**, à usage unique, donnant accès aux informations complémentaires du BPM.

Depuis ce lien sécurisé, le médecin retrouve, dans l'ordre :
1. un **compteur d'avis pharmaceutiques**, en tête de page ;
2. les **données du patient**, repliées en deux cartes — traitements et observance — à déplier au besoin ;
3. la **liste des avis pharmaceutiques**, numérotés : pour chacun, il accepte ou refuse, et peut ajouter un commentaire, replié derrière un lien ;
4. une **barre d'action** en bas de page, indiquant le nombre d'avis renseignés et le bouton d'envoi.

**L'envoi des réponses est définitif.** Si des avis restent sans réponse, Bimedoc demande une confirmation en nommant les avis qui partiront vides.
Le médecin peut également poursuivre l'échange directement avec la pharmacie.

## 9. Récupérer la réponse du médecin

Pour transmettre ses réponses, le médecin clique sur **Envoyer mes réponses** depuis son espace sécurisé.

Après l’envoi de ses réponses :

* vous recevez une notification par email ;
* les interventions pharmaceutiques sont automatiquement mises à jour dans l’entretien ;
* chaque intervention peut apparaître avec le statut **Accepté** ou **Non accepté** ;
* le courrier de synthèse est mis à jour avec les réponses du médecin.

La notification est envoyée à l’adresse renseignée dans :

**Réglages → Paramètres du compte → Mon compte → Email de l’organisation**

|| Si vous ne recevez pas la notification, vérifiez l’adresse renseignée dans **Email de l’organisation** ainsi que le dossier des courriers indésirables.



||| Si vous souhaitez voir le guide intéractif qui reprend toutes les étapes de partage de document avec le médecin, vous pouvez le consulter [ici](https://wiki.bimedoc.com/fr/article/envoyer-un-document-par-messagerie-securisee-x6v3tb/?bust=1789671365417#3-bilan-de-medication-ppp-et-bilan-partage-de-medication-bpm) 

## 10. Retrouver les documents et les réponses dans le dossier patient

Après la réponse du médecin, le courrier de synthèse mis à jour est accessible depuis plusieurs endroits.

### Depuis le BPM

Dans le dossier du patient :

1. Ouvrez **Bilan partagé de médication**.
2. Repérez le BPM concerné.
3. Cliquez sur **Voir les documents associés**.
4. Consultez la dernière version du courrier de synthèse.

### Depuis l’onglet Documents

Ouvrez l’onglet **Documents** du dossier patient pour retrouver les documents générés et la synthèse contenant les réponses du médecin.

### Depuis l’Historique du patient

Une notification de réception du document contenant les réponses du médecin apparaît dans l’onglet **Historique du patient**.

Elle permet de vérifier qu’une nouvelle synthèse a bien été ajoutée au dossier.

## 11. Réaliser le suivi d’observance

Le suivi d’observance constitue l’étape suivante de l’année 1.

Pour réaliser un suivi :

1. Ouvrez le BPM concerné.
2. Cliquez sur **Réaliser un entretien thématique**.
3. Sélectionnez l’entretien de suivi d’observance.
4. Vérifiez ou actualisez la date de réalisation.
5. Vérifiez le rédacteur et les coordonnées des professionnels de santé.
6. Complétez à nouveau le questionnaire de Girerd.
7. Renseignez les évolutions ou difficultés observées.
8. Cliquez sur **Enregistrer**.

Le questionnaire de Girerd permet de réévaluer l’observance du patient au cours du suivi.

## 12. Passer à l’année suivante

Lorsque les étapes de l’année en cours sont terminées, cliquez sur **Initier une nouvelle année**.

Bimedoc vous demande si le traitement du patient a été modifié.

### Si le traitement a été modifié

Le parcours comprend :

1. la mise à jour de la liste des traitements ;
2. une nouvelle analyse pharmaceutique si nécessaire ;
3. un entretien de conseil concernant les modifications ;
4. un entretien de suivi d’observance.

### Si le traitement n’a pas été modifié

Deux entretiens de suivi d’observance doivent être réalisés dans l’année.

|| Le BPM commence toujours en année 1. La suppression de l’entretien d’initiation réinitialise l’ensemble du BPM.

## Questions fréquentes

###### Comment démarrer un BPM ?
Depuis la page d’accueil, cliquez sur **Réaliser** dans l’encadré **BPM**.
Vous pouvez également ouvrir le dossier du patient, cliquer sur **Bilan partagé de médication**, puis sur **Commencer un parcours BPM**.
Un BPM commence toujours par une année 1 et un entretien d’initiation.

###### Comment importer les traitements d’une ordonnance sans les ressaisir ?
Cliquez sur **Ajouter les traitements**, puis utilisez l’import d’ordonnance à partir d’un PDF ou d’une photo.
Vérifiez les traitements, les dosages et les posologies proposés par Bimedoc avant de les intégrer à l’entretien.

###### Où retrouver les documents générés ?
Les documents sont accessibles :
* depuis le BPM, dans **Voir les documents associés** ;
* depuis l’onglet **Documents** du dossier patient ;
* depuis l’onglet **Historique du patient** lorsqu’une notification a été générée.

###### Comment transmettre le bilan au médecin ?
Générez le courrier de synthèse, ouvrez **Voir les documents associés**, cliquez sur **Actions**, puis sur **Envoyer**.
Sélectionnez ensuite un professionnel enregistré dans le dossier patient ou recherchez-le dans l’annuaire.

###### Que reçoit le médecin ?
Le médecin reçoit un email sécurisé dont l'objet indique le nom du patient et le nombre d'avis en attente de réponse. Il contient le **courrier de synthèse** en pièce jointe et un **lien sécurisé à usage unique**.
Depuis ce lien, il consulte les traitements et l'observance du patient, puis accepte ou refuse chaque avis pharmaceutique, avec un commentaire s'il le souhaite, avant d'envoyer ses réponses.

###### Comment savoir si le médecin a répondu ?
Vous recevez une notification sur l’adresse renseignée dans :

**Réglages → Paramètres du compte → Mon compte → Email de l’organisation**
La réponse apparaît également dans les documents du patient et dans l’**Historique du patient**.

###### Que deviennent les avis pharmaceutiques après la réponse du médecin ?
Les interventions pharmaceutiques sont automatiquement mises à jour dans l’entretien avec le statut **Accepté** ou **Non accepté**.

###### Que faire si le médecin ne reçoit pas le document ?
Vérifiez que :
* l’adresse de messagerie sécurisée du médecin est correcte ;
* le médecin a bien été sélectionné comme destinataire ;
* le document a bien été généré ;
* l’envoi a bien été confirmé dans Bimedoc.
Si nécessaire, recherchez à nouveau le professionnel dans l’annuaire ou contactez votre support Bimedoc.

###### Bimedoc dispose d'un système de facturation du BPM ou la facturation est établi dans le LGO ?
Bimedoc peut détecter la facturabilité du BPM et afficher le code correspondant, mais la facturation est réalisée manuellement dans votre logiciel de gestion officinal (LGO)

###### Que faut-il pour passer à l’année suivante ?
Si le traitement a été modifié, vous devez actualiser les traitements, réaliser une nouvelle analyse si nécessaire, réaliser un entretien de conseil, puis effectuer le suivi d’observance.
Si le traitement n’a pas été modifié, deux entretiens de suivi d’observance doivent être réalisés dans l’année.

###### Peut-on supprimer l’entretien d’initiation ?
Oui. Cependant, la suppression de l’entretien d’initiation réinitialise l’ensemble du BPM.

###### Pourquoi un rappel de transmission s'affiche-t-il sur l'entretien ?
Parce qu'une synthèse générée n'a pas encore été transmise au prescripteur. Le rappel disparaît une fois la synthèse envoyée. Le lien **Ne plus afficher** le masque définitivement pour l'établissement.

###### Le médecin est-il obligé de répondre à tous les avis ?
Non. L'envoi est définitif ; si des avis restent sans réponse, une confirmation les liste avant l'envoi. Les avis non renseignés partent alors vides.