> ## Knowledge Base Index > Fetch the complete knowledge base index at: https://wiki.bimedoc.com/sitemap.xml > Use this file to discover available pages before exploring further. > Pure-Markdown content can be obtained by appending a '.md' suffix to the content URLs listed in the sitemap (without the trailing slash). # Les sources utilisées dans l'assistant d'analyse pharmaceutique Le **module d'analyse pharmaceutique de Bimedoc** intègre de nombreuses sources de données qui permettent d'avoir une vision globale sur la prise en charge du patient. Notre module permet de mettre en évidence : * Les interactions médicamenteuses ; * Les médicaments inappropriés ; * Les médicaments omis ; * Médicaments à risque en cas de déficit enzymatique G6PD * Les Médicaments augmentant la charge anticholinergique ; * Médicaments à risque d'allongement de l'intervalle QT à l'ECG ; * La nécessité d'une adaptation posologique. # Interactions médicamenteuses Le **Thésaurus des interactions médicamenteuses de l'ANSM** qui prend en compte les médicaments ainsi que leur posologie. \*Source : [ANSM](https://ansm.sante.fr/documents/reference/thesaurus-des-interactions-medicamenteuses-1) La base de données \*\*DDI Prédictor \*\*qui permet de mettre en évidence les interactions médicamenteuses liées au Cytochrome et de les quantifier. ||| IMPORTANT : Arrêt du service DDI Predictor depuis le 5 aout 2026 : Notre partenaire n'est plus en mesure de garantir la maintenance de ses serveurs et de la base de données DDI. Cette situation ne nous permet plus de garantir la fiabilité et la pérennité du service. Afin de vous proposer une solution répondant à nos exigences de qualité et de fiabilité clinique, nous travaillons actuellement à l’intégration d’une nouvelle solution. Celui-ci reposera notamment sur une base de données à jour et certifiée, ainsi que sur une solution pleinement intégrée à Bimedoc. Ce projet nécessite plusieurs mois de développement, d’intégration et d’obtention des certifications réglementaires requises. Nous vous tiendrons informés de son avancement et de la disponibilité de cette nouvelle solution. # Médicaments inappropriés Les sources utilisées sont : La **liste de LAROCHE** qui est une liste de médicaments potentiellement inappropriés aux personnes âgées de 75 ans ou plus, en tenant compte des pratiques médicales françaises. \*Source : [Liste Laroche](https://www.omedit-normandie.fr/media-files/20222/liste-de-laroche-2009.pdf) La \*\***liste STOPP** \*\*qui est une base de données qui évalue les traitements médicamenteux prescrits aux patients de 65 ans et plus. Source : [Liste STOPP&START](https://www.synprefh.org/sites/www.synprefh.org/files/file/formation/dpc/stopp_and_start_2015_version_francaise_lang_et_coll.pdf) # Médicaments omis La \*\*liste START \*\*qui est une base de données proposant les traitements médicamenteux recommandés chez les patients de 65 ans et plus. Source : [Liste STOPP&START](https://www.synprefh.org/sites/www.synprefh.org/files/file/formation/dpc/stopp_and_start_2015_version_francaise_lang_et_coll.pdf) # Médicaments à risque en cas de déficit enzymatique G6PD La \*\* liste des médicaments de l'ANSM déconseillés en cas de déficit en G6PD\*\*. Ce référentiel a pour objectif de faciliter le bon usage des médicaments et la prévention des effets indésirables chez les patients déficitaires en G6PD. \*Source : [ANSM](https://ansm.sante.fr/actualites/medicament-et-deficit-en-g6pd-lansm-actualise-le-referentiel) \* # Médicaments augmentant la charge anticholinergique L' **Anticholinergic Drug Scale (ADS)** : cette échelle a été élaborée à partir de données biologiques. Elle a été développée en analysant le niveau d'activité anticholinergique de médicaments dans le sérum de nombreux patients (mesure de l'affinité entre les médicaments et les récepteurs cholinergiques cibles). \*Source : [Anticholinergic Drug Scale](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17101747/) L' **Anticholinergic Risk Scale (ARS)** ET L' \*\*Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) \*\*: ces échelles mesurent spécifiquement la charge anticholinergique centrale chez les personnes âgées (≥ 65 ans).. *Source*s\* : \*[Anticholinergic Risk scale](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18332297/) ; [Anticholinergic Cognitive Burden](https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.2217/1745509X.4.3.311) Le **Coefficient d'imprégnation anticholinergique (CIA ou AIS)** : l'échelle d'imprégnation anticholinergique (AIS), est adapté aux médicaments commercialisés en France et utilisés en psychiatrie. Elle mesure spécifiquement la charge anticholinergique périphérique, quel que soit l'âge. *Source :* [Coefficient d'imprégnation anticholinergique ](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28336159/) # Médicaments à risque d'allongement de l'intervalle QT à l'ECG La source utilisée est la base de donnée CredibleMeds \*Source : [CredibleMeds](https://crediblemeds.org/) # Adaptation posologique : prise en compte de la fonction rénale dans l'analyse pharmaceutique. A ce jour, nous utilisons comme base de données de référence pour la fonction rénale uniquement les alertes contenues dans la liste STOPP&START. Les voici : * La digoxine au long cours à une dose > 125μg/j lorsque le DFG est < 30 mL/min — [risque d’intoxication] * Un inhibiteur direct de la thrombine (dabigatran) lorsque le DFG est < 30 mL/min — [risque accru de saignement] * Un inhibiteur direct du facteur Xa (rivaroxaban, apixaban) lorsque le DFG est < 15 mL/min — [risque accru de saignement] * Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) lorsque le DFG est < 50 mL/min — [risque d’aggravation de la fonction rénale] * La colchicine lorsque le DFG est < 10 mL/min — [risque d’intoxication] * La metformine lorsque le DFG est < 30 mL/min — [risque d’acidose lactique] Source : [Liste STOPP&START](https://www.synprefh.org/sites/www.synprefh.org/files/file/formation/dpc/stopp_and_start_2015_version_francaise_lang_et_coll.pdf) Nous travaillons actuellement à la prise en compte d'autres sources d'informations. A noter que les posologies des traitements ne sont pas prises en compte dans l'assistant d'analyse. | Ces bases de données sont régulièrement mises à jour et toutes ces mises à jour sont systématiquement intégrées dans l'application afin de toujours proposer une information actualisée sur les médicaments.