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# Ajouter des observations

Une **observation** permet de consigner une information générale sur une étape de la conciliation. Elle est ensuite reprise dans les **synthèses PDF** de l'étape concernée.
Des observations peuvent être ajoutées dans les **trois étapes** : le bilan médicamenteux, la conciliation médicamenteuse d'entrée et la conciliation médicamenteuse de sortie.

## Publics concernés et disponibilité

| Élément | Information |
| **Publics concernés** | Établissements de santé utilisant le module de conciliation médicamenteuse |
| **Fonctionnalité concernée** | Conciliation médicamenteuse – Observations |
| **Utilisateurs concernés** | Professionnels hospitaliers |

## Ajouter une observation dans le bilan médicamenteux

L'observation se renseigne **à la fin du recueil d'informations** du bilan médicamenteux.
1. Ouvrez le **bilan médicamenteux** du patient.
2. Accédez au **Recueil**.
3. Descendez jusqu'à la section **Autre observation**, en fin de formulaire.
4. Saisissez votre observation dans le champ **Ajouter un commentaire**.
5. Enregistrez le recueil.

![](https://storage.crisp.chat/users/helpdesk/website/3cffbfcb904efc00/bilanm_1p8rap2.png =1200x589)
## Ajouter une observation dans une conciliation d'entrée ou de sortie

Deux points d'entrée mènent au même écran.

**Depuis le module Conciliation du dossier patient :** sur la carte de l'étape concernée, cliquez sur le bouton **Observation**.

![](https://storage.crisp.chat/users/helpdesk/website/-/3/c/f/f/3cffbfcb904efc00/image_1pnwyka.png =1200x617)
**Depuis l'étape ouverte :** cliquez sur **Menu**, en haut à droite de l'écran, puis sur **Observations**.

![](https://storage.crisp.chat/users/helpdesk/website/3cffbfcb904efc00/concil_3gumio.png =1200x594)
Saisissez votre observation, puis enregistrez-la.

## Ajouter une observation au moment de générer un PDF

Une observation peut également être saisie **directement depuis la fenêtre de génération des documents**, sans repasser par l'étape.
1. Dans l'étape concernée, cliquez sur **Génération des PDF**.
2. Dans la fenêtre **Aperçu avant génération des fichiers**, sélectionnez le document concerné dans la liste de gauche.
3. Sous les options d'affichage du document, repérez le champ **Observation**.
4. Saisissez votre observation : l'aperçu, à droite, se met à jour.
5. Cliquez sur **Générer**.

Cette même fenêtre permet de renseigner le **Rédacteur du Bilan**, via le champ **Rechercher un collaborateur**.

👉 [Documents de la conciliation - Aperçus & Générations](https://wiki.bimedoc.com/fr/article/documents-de-la-conciliation-apercus-generations-d5mztv/) détaille cette fenêtre.

![](https://storage.crisp.chat/users/helpdesk/website/-/3/c/f/f/3cffbfcb904efc00/image_165vwq8.png =1200x803)
## Où l'observation apparaît-elle ?

L'observation est reprise dans les documents de l'étape à laquelle elle est rattachée. Elle apparaît dans presque tous, à deux exceptions près, toutes deux dans la conciliation de sortie.

| Étape | Document | L'observation apparaît-elle ? |
| **Bilan médicamenteux** | Informations | Oui |
| **Bilan médicamenteux** | Traitements | Oui |
| **Conciliation d'entrée** | Informations | Oui |
| **Conciliation d'entrée** | Tableau | Oui |
| **Conciliation de sortie** | Tableau | Oui |
| **Conciliation de sortie** | Lettre de liaison | Oui, **si** l'interrupteur **Afficher l'observation** est activé |
| **Conciliation de sortie** | Plan de prise | **Non** |

**La lettre de liaison de sortie** est le seul document dont l'affichage de l'observation dépend d'un interrupteur. Activez **Afficher l'observation** dans les paramètres du document, depuis la fenêtre **Aperçu avant génération des fichiers**.

**Le plan de prise de sortie** ne reprend jamais l'observation de l'étape. La colonne intitulée **COMMENTAIRE(S)** que l'on y trouve est un **en-tête de colonne de traitement** : elle affiche les commentaires propres à chaque traitement, pas l'observation de l'étape.

![](https://storage.crisp.chat/users/helpdesk/website/-/3/c/f/f/3cffbfcb904efc00/image_5nd09z.png =1200x617)
## Distinguer une observation d'une IP ou d'un commentaire

| Élément | Utilisation |
| **Observation générale** | Consigner une information générale concernant l'étape de conciliation |
| **Intervention pharmaceutique (IP)** | Formaliser un avis pharmaceutique et suivre son devenir avec le médecin |
| **Commentaire de ligne** | Ajouter une précision directement associée à un traitement |

👉 [Conciliation : ajouter des interventions pharmaceutiques](https://wiki.bimedoc.com/fr/article/bilan-medicamenteux-ajouter-des-interventions-pharmaceutiques-1skudgd/)

## Questions fréquentes

###### Où ajouter une observation dans le bilan médicamenteux ?
À la **fin du recueil d'informations**, dans la section **Autre observation**.

###### Où ajouter une observation dans une conciliation d'entrée ou de sortie ?
Deux possibilités : le bouton **Observation** sur la carte de l'étape, dans le module Conciliation du dossier patient ; ou le **Menu** en haut à droite de l'étape ouverte, puis **Observations**.

###### Peut-on ajouter une observation au moment de générer le PDF ?
Oui. Dans la fenêtre **Aperçu avant génération des fichiers**, sélectionnez le document, puis renseignez le champ **Observation** situé sous les options d'affichage. L'aperçu se met à jour immédiatement.

###### L'observation apparaît-elle dans les documents ?
Oui, dans les **synthèses PDF** de l'étape concernée.

###### Mon observation n'apparaît pas dans le PDF généré, pourquoi ?
Trois causes possibles :
* vous consultez la **synthèse d'une autre étape** : une observation est rattachée à l'étape dans laquelle elle a été saisie et n'est pas reportée sur les autres ;
* il s'agit de la **lettre de liaison de sortie**, et l'interrupteur **Afficher l'observation** n'est pas activé dans les paramètres du document ;
* il s'agit du **plan de prise de sortie**, qui ne reprend jamais l'observation de l'étape.

###### Pourquoi mon observation n'est-elle pas dans le plan de prise de sortie ?
Le plan de prise ne reprend pas l'observation de l'étape. La colonne **COMMENTAIRE(S)** que vous y voyez affiche les commentaires associés à **chaque traitement**, ce qui est différent.

###### Comment faire apparaître l'observation dans la lettre de liaison de sortie ?
Ouvrez **Génération des PDF**, sélectionnez la **lettre de liaison**, puis activez l'interrupteur **Afficher l'observation**. C'est le seul document dont l'affichage de l'observation dépend d'un réglage.

###### Quelle différence entre une observation et une intervention pharmaceutique ?
L'**observation** consigne une information générale sur l'étape. L'**IP** formalise un avis pharmaceutique dont le devenir est suivi avec le médecin. Un **commentaire de ligne**, lui, se rattache à un traitement précis.

###### Faut-il saisir une observation par étape ?
Oui. L'observation est rattachée à l'étape dans laquelle elle est saisie et n'est pas reportée sur les autres.